La lutte contre les infections nosocomiales
CHU Amiens-Picardie 2014-2015
Le dossier patient
CHU Amiens-Picardie 2015
Pour chaque dossier patient, la conformité est évaluée au regard de critères précis :
• présence de tous les documents constituant un dossier patient complet, organisé et classé (examen médical d’entrée, prescriptions médicamenteuses, traitement de sortie…)
• présence d’un courrier de fin d’hospitalisation du patient dans le dossier, adressé au médecin traitant sous 8 jours, comprenant tous les éléments indispensables au suivi du patient après sa sortie (motif et durée de l’hospitalisation, traitement de sortie, suivi à réaliser…)
• présence de plusieurs évaluations de la douleur du patient durant le séjour
• données nutritionnelles renseignées dans les 48 heures suivant l’admission (mesure du poids réalisée et notée dans le dossier)
• présence d’un dossier anesthésique du patient renseigné avant, pendant et après l’intervention
• exhaustivité et modalités d’organisation des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire en Cancérologie lors de la prise en charge initiale d’un patient atteint de cancer
Indicateurs de spécialités
CHU Amiens-Picardie 2014
Dans le cadre de sa démarche d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, le CHU Amiens Picardie assure également le recueil « d’indicateurs de spécialité ».
Ces indicateurs renseignent sur la pratique des professionnels de santé dans certaines pathologies telles que :
– la prévention et la prise en charge initiale de l’hémorragie du post-partum immédiat
– la prise en charge de l’accident vasculaire cérébral
– la prise en charge de l’infarctus du myocarde
Ils ont fait la preuve de leur utilité et de leur effet de levier sur la qualité des prises en charge, font maintenant partie intégrante des pratiques d’évaluation de notre établissement de santé.
