IATROPREV

• Les enjeux du projet IATROPREV
• Le parcours IATROPREV
• > Pourquoi IATROPREV ?
• > Les objectifs
• > Le dispositif IATROPREV : comment ça marche ?
  
• Ils sont investis dans le dispositif iatroprev
• > Une mobilisation collective
  
• > Comment participer ?
  
• > Premiers résultats
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Les enjeux du projet IATROPREV

Le parcours iatroprev est un projet d’expérimentation porté en Hauts-de-France, par le CHU Amiens-Picardie et le CHU de Lille, soutenu par l’ARS Hauts-de-France, la CNAM et les URPS Médecins libéraux et Pharmaciens des Hauts-de-France. Il fait suite à la loi de financement de la sécurité sociale de 2018 permettant d’expérimenter de nouvelles organisations dans le domaine de la santé.

Une première expérimentation menée de février 2021 à juillet 2024 a permis de tester l’efficience du parcours. Une seconde expérimentation IATROPREV2 lancée le 1^er juillet 2025 va permettre de tester la reproductibilité du dispositif sur 4 régions : Hauts de France, Bretagne, Occitanie et Pays de la Loire.

Le parcours IATROPREV

Optimisation des prescriptions médicamenteuses dans le parcours de soins des personnes âgées

> Pourquoi IATROPREV ?

Face au risque élevé de iatrogénie médicamenteuse chez les personnes âgées, l’expérimentation IATROPREV vise à améliorer la sécurité des prescriptions. Cette initiative, lancée dans le cadre de la loi de financement de la sécurité sociale 2018, s’inscrit dans une démarche d’expérimentation de nouvelles organisations en santé.

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> Les objectifs

• Optimiser les prescriptions chez les patients âgés polymédiqués
• Renforcer la coordination entre soins hospitaliers et soins de ville
• Mettre en place un Plan Pharmaceutique Personnalisé (PPP) à travers des Réunions de Concertation Pluri-professionnelles (RCP)
• Tester la soutenabilité et la transférabilité du parcours sur plusieurs territoires

> Le dispositif IATROPREV : comment ça marche ?

L’entrée du sujet âgé à haut risque iatrogénique dans le dispositif se fait :

• À l’hôpital :
     • Patients >65 ans polypathologiques ou >75 ans à risque élevé
     • Inclusion après accord du médecin traitant et pharmacien d’officine, si :
        • Hospitalisation liée à un médicament
        • Événement iatrogène pendant le séjour
        • ≥ 3 modifications thérapeutiques
        • Médicament à marge thérapeutique étroite

Le parcours se déroule en 7 étapes :

Ils sont investis dans le dispositif iatroprev

> Une mobilisation collective

800 professionnels engagés (médecins généralistes, gériatres, pharmaciens cliniciens hospitaliers et officinaux participent activement à l’expérimentation.)

> Comment participer ?

Pour participer au projet iatroprev, il faut que :

• Le professionnel de la ville signe une convention
• Il participe aux RCP et reste joignable pour ajuster les traitements
• La période de suivi est de 3 mois après la RCP

> Premiers résultats

Premiers résultats (février 2021 – juillet 2024) :

IATROPREV 1 a débuté en février 2021, les dernières inclusions ont eu lien en juillet 2024 sur le territoire des Hauts de France. Plus de 7000 optimisations thérapeutiques ont été proposées en moyenne 15/patients inclus. A 90 jours de suivi 75% des optimisations sont implémentées.

549 patients inclus
  • 39% : ajout de médicaments
  • 38% : arrêt de médicaments
  • 23% : modification de posologie

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L’ARTICLE

Contacts

CHU Amiens-Picardie

• Pr Frédéric BLOCH
• Dr Aurélie TERRIER-LENGLET
• Dr Lisa MONDET
• Chloé CORNILLE

CHU de Lille

• Pr François PUISIEUX
• Pr Bertrand DECAUDIN
• Pr Jean-Baptiste BEUSCART
• Dr Sophie GAUTIER
• Dr Mathilde DAMBRINE